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住宅保険加入内容

フランスでお住いになる住所 (必須) 寮名・レジデンス名などもあればすべて


フランスでお住いになる住所の郵便番号 (5桁・わかる場合)


同居人の名前アルファベット (同居人が居る場合のみ)


お部屋の数 (必須)
1部屋（寝室のみ）39ユーロ/年1部屋（ステュディオタイプ）59ユーロ/年2部屋74ユーロ/年3部屋89ユーロ/年4・5部屋110ユーロ/年

お部屋のタイプ (必須)
学生寮（家具付き）学生レジデンス（家具付き）ステュディオ/アパルトマン（家具付き）ステュディオ/アパルトマン（家具なし）ホームステイ/間借りその他のタイプ

保険開始日 (必須) 西暦で記入してください　例:2017年08月05日から開始希望の場合→　2017.08.05

オプション

盗難オプション (御希望の場合のみ選択)
情報機器盗難オプション　16ユーロ/年　希望する

シュマン・アッシュによる日本語サポートオプション (必須)
---希望する 50ユーロ/年(chemin-h会員様）希望する 100ユーロ/年（非会員様）希望しない

お支払い方法

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銀行振り込みクレジットカード払い
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クレジットカード手数料5.5％はご負担ください。お急ぎの場合はクレジットカード払いをおすすめいたします。

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